副腎皮質機能低下症で闘病している中で、「感情的ストレスへの対処はどうすればよいか？」という課題は、避けて通れないテーマだと思っています。

2023年の論文では、患者の父親の死という精神的ストレスがきっかけで、副腎クリーゼを引き起こした症例が報告されていました。発熱や感染など、いわゆる「わかりやすい身体的ストレス」は一切なかったにもかかわらず、吐き気、腹痛、低血糖（64mg/dL）といった症状が現れたそうです。

経口や筋注でのヒドロコルチゾン、グルカゴン投与では改善せず、最終的にはヒドロコルチゾンとブドウ糖の持続点滴によって、ようやく回復できたそうです。

炎症のマーカーのCRPも正常で、血糖やナトリウムが少し低めだった程度で、意識障害などの明らかな異常はなかったそうです。
そんな状態でも、体内ではすでにクリーゼが進行していたという珍しいケースだそうです。

出典

Acute Adrenal Insufficiency Caused by Mental Stress in a Patient With Adrenocorticotropic Hormone Deficiency
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10148941/