Misc感情ストレスとクリーゼ
「感情的ストレスへの対処はどうすればよいか?」という課題は、副腎皮質機能低下症にとって避けて通れないテーマです。2023年の論文では、患者の父親の死という精神的ストレスがきっかけとなって、副腎クリーゼを引き起こした症例が報告されています。
発熱や感染など、いわゆる“わかりやすい身体的ストレス”は一切なかったにもかかわらず、吐き気、腹痛、低血糖(64mg/dL)といった症状が現れたそうです。経口や筋注でのヒドロコルチゾン、グルカゴン投与では改善せず、最終的にはヒドロコルチゾンとブドウ糖の持続点滴によって、ようやく回復できたとのことです。
CRP(炎症のマーカー)も正常、血糖やナトリウムが少し低めだった程度で、意識障害などの明らかな異常はありませんでした。それでも体内では、すでにクリーゼが進行していたという珍しいケースだそうです。
出典
Acute Adrenal Insufficiency Caused by Mental Stress in a Patient With Adrenocorticotropic Hormone Deficiency
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10148941/
※この記事で紹介している文献や論文は、情報が乏しいこの病気において、私個人が改善の糸口を探るために部分的に参考としたものです。あくまで私自身の体調管理のヒントとして活用した記録であり、医学的な普遍性や効果を保証するものではないことをご理解ください。
読んでくださった方が、自分なりの工夫を見つけるヒントになればうれしいです。
医療に関する判断を行う際は、必ず医師にご相談ください。
