欧米ではコートリルを1mg単位で調整することが多く、15mgから14mgに減らして不調が軽くなったり、逆に16mgに増やして安定するケースも見かけます。わずかな差でも体感が変わる、とても繊細に効く薬だと感じています。

日本では、そこまで細かい単位での調整は難しく、15mgや10mgといった大きな単位での処方が多い気がしています。
ただ、学会誌でも、その人の副腎予備能やQOLに合わせて最適な補充量を探ることが大切と書かれていました。

私の場合は、体表面積から計算すると基礎分泌量は7.35〜14.7mgの範囲でしたが、実際には20mgでは体調が整わず、10mg以上では副作用を感じやすく、7.5mg以下でやっと自然に近い感覚に戻ってきました。もしかすると、もともとの分泌量は下限に近かったのかもしれません。

日本ではクリーゼ予防の観点から、やや余裕を持った量で処方されることが多く、多くの方が15〜20mgで安定を目指していて、それで体調が整っている場合は、無理に変える必要はないと思います。

ただ、私のように自分に合った量を見つけることで、体調や日常の過ごしやすさが変わり、将来的な副作用のリスクを抑えながら維持できる場合もあるので、これも考え方のひとつだと思っています。