欧米の副腎皮質機能低下症のコミュニティの情報によると、サーカディアンリズム（Circadian Rhythm Dosing）でコートリルを服用する事で、劇的に体調が改善している人も存在するので、ゲームチェンジャーになる可能性がある言われています。

副腎からのコルチゾールの分泌は、24時間に渡って変化していて、午前6時〜12時までの間に、24時間の総コルチゾールの35%、12時から1時までの間に20%、18時から深夜までの間に15%、深夜から6時までの間に30%が生成されるそうです。

[出典]Circadian Rhythm Dosing – Professor Peter Hindmarsh and Kathy Geertsma

この変化をなるべく模造する為に、20mgのヒドロコルチゾン投与の場合は、朝6時に7mg・昼食時に4mg・16時に3mg・深夜に6mgを投与するそうです。健康な人のコルチゾールの推移を考慮して、夕方は18時ではなく16時に投与する方が良いそうです。

同じ、Peter C. Hindmarsh（内分泌医）とKathy Geertsma（患者家族）執筆の副腎不全の補充療法の書籍にも、健康な方の夕方のコルチゾールの量は、低値なものの1.8mg/dLを下回ることはめったに無い事から、夜も多少のコルチゾールの補充が必要な事が説明されていました。

健康な方は1時〜3時の時間帯にも、結構な量のコルチゾールが分泌されている事から、就寝時にギリギリの量だった場合、睡眠の質が落ちてしまう事や、深夜0時ごろに不調が多発して眠れず、2.5mg程度を服用した場合でも、睡眠の質に影響が無く、むしろ熟睡できた事も、合点がいきました。

コートリルを常用している場合だけでなく、頓服でコントロールされているケースにも参考になる情報でした。

[出典]Circadian Rhythm Dosing – Professor Peter Hindmarsh and Kathy Geertsma
[YouTube]Cortisol Circadian Rhythm Dosing