私と同じように副腎機能が弱く、呼吸器疾患も抱えている方にも読んでいただいているので、私が喘息発作を起こさなくなった経緯を記録として残しておこうと思います。

以前は、ちょっとした埃や冷たい空気を吸っただけでも発作が起こっていました。携帯用の気管支拡張剤ではなかなか落ち着かず、救急外来でメプチンを吸入させていただいたり、ひどい時にはステロイドの点滴が必要になることもありました。

当時の状態には二度と戻りたくないので、発作が出なくなった今でも、生活の中でできる対策は続けています。

喘息は、発作を繰り返すことで気管支がリモデリング（構造変化）し、さらに発作が起きやすい状態になってしまうこともあるそうです。また、一度発作が起こると気道に炎症が生じ、より過敏な状態になることがあります。

当時の呼吸器科の先生からも、「とにかく発作を出さないことが大切」とアドバイスを受けていたため、私もまずは「発作を出さないこと」を最優先に考えるようになりました。

ただ、当時はどうすれば発作を防げるのかが分からず、最終的にプレドニンを3〜5日間服用することもありました。

喘息治療の影響

喘息治療で使うプレドニンは、炎症をしっかり抑えるために必要になることがあります。ただ、私のように副腎機能が弱い人にとっては、その影響も考えながら使う必要があります。喘息治療などで長期間ステロイドを服用した人の一部は、ステロイド性副腎皮質機能低下症につながることがあるからです。

補充療法の効果

副腎皮質機能低下症と診断される前は、どんな対策をしても効果が薄く感じました。その後、コルチゾール不足があることがわかり、副腎皮質機能低下症と診断されました。適量のコートリルを補充しながら生活するようになって、体調が劇的に良くなりました。一緒に食事や睡眠、住環境、活動量なども見直していく中で、喘息発作も減っていきました。

副腎機能と喘息の関係

副腎皮質機能低下症の人は、補充療法のステロイドが少なすぎても多すぎてもデメリットがあります。コルチゾールが不足していると、炎症やストレスに対応しにくくなることがありますし、逆にステロイドが過量になれば、副腎機能の働きがさらに抑えられてしまう可能性もあります。

なので、日常の補充療法でも、「足りているか」「多すぎないか」のバランスを見ながら、できるだけプラマイゼロに近い補充を目指すことが大切でした。

内分泌科と呼吸器科の先生方に協力していただきながら、喘息と副腎機能の両方を見て治療を進めることができました。そのおかげで、副腎機能をできるだけ保ちながら、喘息発作も抑えられる状態に近づけたように思います。