欧米の副腎皮質機能低下症のコミュニティで、「自分の副腎不全の原因について知っていますか？」というアンケートに200人超えの患者が回答していたので、その概要をまとめてみました。

• 下垂体系の問題：下垂体腫瘍（手術・放射線治療・髄膜腺腫・巨大腺腫・先端巨大症）、生まれつきの下垂体機能低下症・エンプティセラ症候群・リンパ球性下垂体炎・シーハン症候群
• ステロイドの使用：喘息治療（吸入ステロイド・長期プレドニゾン使用など）・フルチカゾン吸入・フルドロコルチゾン・何らかの疾患への治療としてのヒドロコルチゾン服用
• ベンゾジアゼピンの服用：睡眠導入剤・精神安定剤の長期服用
• オピオイドおよびその他の鎮痛薬の使用：オピオイド系・その他鎮痛薬の長期服用
• 免疫療法関連の副作用：免疫チェックポイント阻害剤（ニボルマブ・イピリムマブなど）や免疫療法の副作用
• 感染症関連：新型コロナ感染症・マダニ咬傷によるライム病・マダニ再発熱・バルトネラ感染・全身性ヒストプラズマ症・伝染性単核球症・エプスタイン･バーウイルス・猩紅熱・咽頭炎の潜伏感染
• 自己免疫性疾患：自己免疫反応による副腎破壊・その他自己免疫性疾患の影響
• 遺伝的要因・染色体異常：DAX1欠損・MEN1・先天性副腎過形成症・CAH・XLH・ミトコンドリア病・染色体欠失など
• 外傷・頭部外傷：自動車事故やその他の頭部外傷（外傷性脳損傷・繰り返される頭部外傷）
• 血液希釈剤および出産時の大量出血：抗凝固薬へのアレルギー反応・帝王切開など出産時の大量出血
• 医療環境や治療ミス：不適切な治療（ステロイド処方を含む）・医療ミス・複数治療法の併用によるHPA軸の抑制
• 環境要因：カビの生えた建物での労働・カビ・重金属・粗悪な環境による影響
• 慢性的なストレスや心的外傷：経済的・家庭的問題・長期間にわたるストレス・激しい心的外傷
• その他の要因：手術後の髄膜炎・メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症・敗血症・オピオイドの副作用・X線の影響・経口避妊薬の副作用・伝染性単核球症・猩紅熱・咽頭炎の潜伏感染など

複数の要因が関与しているケースも多く、遺伝的要素・生活環境・薬の副作用・日々のストレスなど、さまざまな因子が複雑に絡み合っていることもあるようです。

「体験談」の記事は、欧米の副腎皮質機能低下症のコミュニティ（実名登録制・一般非公開）の体験談を読んだ感想として記録しています。引用元が一般非公開でソース元にリンクできない事からも、一部の記事は期間限定で公開しています。